徐州惠徐保
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| 发布/通过日期： | 2020.10 | 实施日期： | 2021.01.01 | ||
| 发布机构： | 中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司 中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司 平安养老保险股份有限公司徐州中心支公司 泰康养老保险股份有限公司江苏分公司徐州中心支公司 中国太平洋人寿保险股份有限公司徐州中心支公司 东吴人寿保险股份有限公司徐州分公司 | 重大疾病限制： | 被保险人在本产品保障生效前（2021年1月1日前）如已患以下七种疾病，并因此导致在保险期间内发生的医疗费用，本产品不予赔付，其他保障范围内的医疗费用，仍可申请理赔。病种包括：①非典型溶血性尿毒症；②阵发性睡眠性血红蛋白尿；③糖原累积病Ⅱ型（庞贝病）；④戈谢病；⑤黏多糖贮积症IVA型；⑥脊髓性肌萎缩症；⑦法布雷病。 | ||
| 药品目录及名称： | 健康告知： | 否 | |||
| 保费（元/年）： | 69元/年 | 免赔额： | 2万 | ||
| 报销封顶线： | 150万 | ||||
| 包含罕见病类型： | |||||
| 参保/报销/保障资格： | 徐州市城镇职工医保参保人、徐州市城乡居民医保参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。 |
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| 支付/报销/补助/保障规定及操作办法： | 1. 医保报销范围内医疗保障 因疾病或意外发生的住院和门诊特定项目，所产生的医疗费用，经徐州医保报销后的自付费用。 2. 国谈药门诊保障 因疾病或意外发生的、门诊按病种收付费使用的22种国家谈判药品费用，经徐州医保报销后，医保支付限额内的自付费用。 3. 医保报销范围外医疗保障 因疾病或意外发生的住院或门诊特定项目，所产生的、医保报销范围外的自费费用。 其中，第一、二项年度累计计算，经徐州医保报销后，合计超出2万元的部分，报销60%，最高理赔金额不超过100万;第三项年度累计计算，超出2万元的部分，报销50%，最高理赔金额不超过50万。 更多详情请参阅微信公众号“惠徐保”了解。 |
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