参加我市（烟台市）职工基本医疗保险、居民基本医疗保险并正常享受待遇，确需使用国家医保谈判药品且符合药品限定支付范围的参保人员。

1.起付标准。参保人员门诊使用17种药品暂不设起付线。

2.报销比例。参保职工门诊使用17种药品时个人按规定比例自付后的合规药费部分，按80%的比例报销。参保居民门诊使用17种药品时个人按规定比例自付后的合规药费部分，一档、二档缴费分别按40%、60%的比例报销。

3.年最高报销限额：一年内，17种药品的年报销金额与住院医疗费、门诊慢病医疗费合并计入个人的医保年最高报销限额，不计入参保人员乙类门诊慢病年最高报销限额。

医保基金将按国家医保谈判药品确定的限定支付范围进行保障，对超出限定支付范围用药（药品目录中没有限定支付范围的以药品说明书中的适应症为准）或使用药品进入赠药期的，医保基金不予报销。